文\图 杨改先

表1莘县医疗卫生核心指标统计表

摘要：为精准研判莘县医疗卫生服务能力现状，挖掘优势与短板，本文以2024年莘县医疗卫生统计数据为核心，运用描述性统计、比率分析等方法，结合《紧密型县域医疗卫生共同体(紧密型医联体)评价标准和评价指标体系》，从资源配置、服务供给、公共卫生等维度量化分析。结果显示，莘县基层服务能力、医防融合成效突出，但存在优质资源不足、城乡均衡性欠佳等问题。据此提出针对性建议，为县域医疗卫生高质量发展提供数据支撑。

关键词：莘县；医疗卫生服务；数据统计；能力评估；

一、莘县医疗卫生服务能力数据统计

采用描述性统计方法，对莘县医疗卫生资源配置、服务提供、公共卫生服务及健康促进等核心指标进行系统梳理，数据来源于《2024年莘县国民经济和社会发展统计公报》《莘县政府工作报告》以及人民日报健康客户端等权威渠道。县域医疗卫生服务相关的主要指标，详见表1。

二、莘县医疗卫生服务能力评估

参照《紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系（2024版）》，结合统计数据量化评估，客观反映服务能力优势与短板。

（一）服务优势

1.基层服务能力过硬。每万人口派驻医护1.57名，超医共体1人/万的监测标准；200处薄弱村卫生室改造完成，村级服务阵地夯实，基层工作获国家级表彰，服务可及性显著提升。

2.公共卫生指标优异。居民健康档案覆盖率94.1%、老年人体检覆盖率87.7%、儿童疫苗接种率97.13%，三项核心指标均高于山东省县域平均水平；“县镇村三级联动”防控体系、慢性病全程管理机制落地，医防融合成效突出。

3.资源整合成效明显。依托499名智库人才、66个三甲专科联盟，弥补高端资源短板；2个省级、3个市级专科建成，县级急危重症救治能力提升，患者外转率下降。

4.健康促进覆盖面广。线上线下融合宣教，覆盖10万余人次，17个科普视频获国家级平台认可，健康素养提升工作走在全市前列。

（二）服务短板

1.优质资源总量不足。每千人口床位数2.2张，较山东省3.8张的均值缺口明显；燕塔社区卫生服务中心中高级职称占比50%，低于市级医院水平，本土高层次人才储备不足。

2.城乡均衡性欠佳。乡村人口占比66.62%，但优质资源集中在县城，村卫生室设备、人才薄弱；城镇家庭医生签约覆盖率、老年健康管理精细化程度均高于乡村，服务公平性不足。

3.专科与数据建设滞后：基层24个特色科室多为常见病领域，慢性病康复、安宁疗护专科短缺；中医类诊疗量等核心指标统计缺失，家庭医生签约数据口径不统一，“数据孤岛”影响评估精准性。

三、莘县医疗卫生服务能力的提升建议

（一）优化资源配置，补齐总量缺口

一是扩大床位资源供给，加快县级医院床位扩容项目建设，力争2026年末全县每千人口床位数提升至3.0张以上；二是强化人才队伍建设，加大培养本土中高级职称医护人员，依托“大爱莘医”智库平台，吸引更多的高端人才全职落地；三是均衡城乡资源配置，按照“每5个行政村配置1个名医基层工作站”的标准，配备心电、超声等基础设备，提升基层诊疗能力。

（二）强化专科建设，提升诊疗水平

以省级、市级重点专科为基础，构建“县级强专科、基层强全科”的专科体系。县级层面，新增省级县域龙头专科、市级重点专科，重点发展肿瘤、心脑血管、中医康复等特色专科；基层层面，每个镇街卫生院至少建成1个特色专科，围绕老年人慢性病、康复护理等领域，填补基层专科服务空白。同时，深化与三甲医院专科联盟合作，通过远程医疗、专家驻点等方式，提升县域专科诊疗同质化水平。

（三）深化医共体建设，促进服务协同

参照紧密型县域医共体建设标准，推进县镇村三级医疗资源统一管理、协同联动。一是建立医共体数据共享平台，统一数据统计口径，实现电子健康档案、诊疗记录、检查结果等数据互通共享，解决“数据孤岛”问题；二是完善分级诊疗机制，明确县镇村三级医疗机构功能定位，县级医院承担急危重症救治，镇街卫生院承担常见病诊疗，村卫生室承担健康管理服务；三是推进医保基金县域内统筹，提高基层医疗机构医保基金支出占比，引导患者就近就医。

（四）夯实医防融合，提升健康管理质量

一是提升家庭医生签约服务精细化水平，针对签约居民，按年龄、健康状况分类管理，提高重点人群签约覆盖率；二是强化慢性病全程管理，依托“三高中心、三高之家”，实现高血压、糖尿病患者筛查、诊疗、康复全流程管理，降低慢性病健康管理人群的住院率；三是扩大健康宣教覆盖面，聚焦老年基础病、流行性疾病等，通过线上线下平台常态化开展健康宣讲活动，提升民众健康素养水平。

四、结语

本文通过多源数据整合与统计学分析，明确了莘县医疗卫生服务能力现状。当前，莘县在基层服务能力提升、公共卫生服务供给、健康促进等方面取得了较大成效。但也存在优质医疗资源总量不足、城乡服务均衡性欠佳、数据整合能力薄弱等短板。鉴于此，莘县应直面短板弱项，以资源配置优化、专科能力提升、医共体建设深化为抓手，强化数据统计与分析应用，持续提升医疗卫生服务的可及性、公平性与优质性。

(作者单位：山东省聊城莘县统计局)